Парапроктит - гнойное воспаление в жировой клетчатке в области анального сфинктера и прямой кишки. Это одно из самых частых заболеваний прямой кишки. Чаще парапроктита возникает только геморрой.
Гнойный парапроктит бывает острым и хроническим. При острой форме парапроктита в жировой клетчатке возникают полости с гноем. При хроническом парапроктите возникают свищи, которые располагаются в области прямой кишки или вокруг анального отверстия. Чаще всего хроническая патология возникает вслед за перенесенным острым парапроктитом.
Существуют разные пути развития воспаления околопрямокишечной клетчатки. Воспаление начинается при проникновении в клетчатку грибков и микроорганизмов. Чаще всего это происходит при воздействии микробов, например, анаэробов. Они в кратчайшие сроки вызывают поражения клетчатки вплоть до полного ее омертвения.
Попадание микроорганизмов в жировую клетчатку возможно всего двумя способами, так как данная среда ограничена от воздействий внешнего мира:
Гематогенный - с током крови. Воспалительные процессы прямой кишки сопряжены с размножением бактерий, которые проникают в сосуды. Вместе с током крови дальше они попадают в околопрямокишечную клетчатку. В редких случаях даже отдаленные инфекции, например, тонзиллит или кариес, могут привести к парапроктиту.
Контактный. У прямой кишки имеются железы, которые выделяют секрет для переваривания пищи. Иногда происходит воспаление данных желез, они закупориваются и нагнаиваются. При разрыве железы инфекция попадает в околопрямокишечную клетчатку.
Иногда инфекция проникает в клетчатку вследствие травм и ранений, хирургических манипуляций.
Существует один-единственный способ лечения парапроктита, будь то острая или хроническая форма данного заболевания. Этот метод - оперативное вмешательство.
При остром парапроктите операция заключается во вскрытии гнойника и очищении его полости от гноя. Также производится иссечение с последующим перекрытием хода, вдоль которого ранее распространялась инфекция к параректальной клетчатке. Только в этом случае может наступить полное выздоровление.
Однако следует откровенно сказать, что такая операция реализуется очень редко. Большинство хирургов не в состоянии ее сделать из-за отсутствия необходимых навыков. Также многих смущает существование значительных рисков. Поэтому чаще всего врачи ограничиваются тем, что вскрывают гнойник и дренируют его. После такого вмешательства существует риск повторного появление парапроктита или возникновения свищевого хода.
Если произошло обострение хронического парапроктита, то применяется та же тактика, что и при острой форме патологии. Гнойник вскрывают и дренируют. После этого назначается консервативное лечение. Так, если вдоль хода свища обнаружены инфильтраты, то назначаются антибиотики. Также пациента направляют на физиотерапию. При стихании острых проявлений проводится плановое оперативное вмешательство по иссечению свища.
При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-проктологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.