Колопроктология

Свищ прямой кишки

Парапроктит в острой форме проявления может стать основным фактором появления свищей в прямой кишке. Этот патологический процесс сопровождается сильными болями, зудом, раздражением кожи, гнойными выделениями с примесью крови или кровянистыми выделениями из воспаленной области. Свищ еще могут называть фистулой.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ СВИЩЕЙ

Во многих случаях пациенты обращаются к врачам уже после вскрытия гнойника, который произошел самопроизвольно и послужил фоном для формирования свища. Острая форма парапроктита относится к причинам нагноения анальной железы и воспалительного процесса в этой области в дальнейшем. Со временем гнойное содержимое открывает себе канал в прямой кишке и образует свищ. Рубцовая ткань, которая окружает свищ, формирует его стенки.

Развитие патологического канала может вызывать и неправильное оперативное вмешательство, которое проводилось для лечения парапроктита.

К природе заболевания, помимо острого парапроктита, относят постоперационные или посттравматические факторы. У женщин свищи могут появляться в результате родовых травм или грубых форм проведения гинекологических манипуляций. Возникает свищ также в результате осложнений после хирургического вмешательства при лечении геморроя осложненной или запущенной формы.

КЛАССИФИКАЦИЯ СВИЩЕЙ

Свищи классифицируются в зависимости от мест локализации патологических каналов и их количества. Они могут быть полными, с входными отверстиями в стенках прямой кишки, выходными - в непосредственной близости ануса, а также неполными или внутренними. Неполная форма свищей проявляется довольно редко, к основному фону для их развития относят тазово-прямокишечный, подслизистый или седалищно-прямокишечный парапроктит.

В зависимости от области расположения внутреннего отверстия в стенках прямой кишки ходы для свищей могут быть передними, боковыми или задними. А в зависимости от месторасположения свищевого канала в отношении анального сфинктера они могут быть интрасфинктерными, экстрасфинктерными и транссфинктерными.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Свищевые ходы, через которые выделяется сукровица, гной с кровянистыми вкраплениями, формируются в перианальной области. Появляется зуд, раздражение кожи, неприятный запах. Это приводит к нарушению психики и утрате адекватной трудоспособности и общения пациента с окружающими его людьми. Может присутствовать головная боль, слабость, лихорадка.

Сильные боли возникают при формировании внутреннего свища, фоном которому послужила хроническая форма воспаления в рамках толщи сфинктера. Они могут усиливаться во время кашля, ходьбы, а также при длительном сидении и при дефекации. Свищевые каналы отличаются волнообразным характером проявлений. В период рецидивов могут развиваться астения, головные боли, общая нервозность, систематически повышаться температура, а у мужчин может проявиться импотенция. Более сложные формы формирования свищей приводят к деформации анального канала и к недостаточности анального сфинктера.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

К основным диагностическим методам определения свищевых каналов в прямой кишке относят:

    • ректальное исследование;
    • исследование с использованием специальных зондов;
    • метод ректороманоскопии.

Лечение патологических каналов в прямой кишке предусматривает их удаление при помощи оперативного вмешательства, которое во многих случаях является единственным эффективным вариантом лечения.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-проктологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.