Болезнь Крона
Болезнью Крона называется хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются все слои стенки кишечника, а не только слизистая оболочка. Это патология относится к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и считается одной из самых сложных для диагностики.
Если говорить обобщенно, термином «болезнь Крона» обозначают состояние, когда воспаление может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта — от ротовой полости до прямой кишки, но чаще всего страдает подвздошная кишка.
Появиться болезнь Крона может из-за сочетания генетической предрасположенности и сбоев в работе иммунной системы. В последнем случае иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани кишечника, принимая их за чужеродные. Повышается риск развития болезни Крона у людей, чьи родственники страдали от этой патологии, а также у курящих пациентов.
Болезнь Крона может также обостриться на фоне стресса или перенесенной кишечной инфекции, хотя прямая связь здесь является скорее пусковым механизмом, чем истинной причиной. Раньше болезнь часто путали с язвенным колитом, и даже считали психосоматическим расстройством, однако сегодня доказано, что ключевую роль играют генетические мутации. Кстати, об этом стало известно лишь недавно благодаря развитию молекулярной генетики, и ранее врачи даже не подозревали, что хроническое воспаление кишечника возникает из-за неправильного ответа иммунитета на собственную микрофлору. Данное открытие стало поистине революционным в гастроэнтерологии и заставило пересмотреть подходы к терапии, в том числе к лечению болезни Крона.
Если говорить обобщенно, термином «болезнь Крона» обозначают состояние, когда воспаление может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта — от ротовой полости до прямой кишки, но чаще всего страдает подвздошная кишка.
Появиться болезнь Крона может из-за сочетания генетической предрасположенности и сбоев в работе иммунной системы. В последнем случае иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани кишечника, принимая их за чужеродные. Повышается риск развития болезни Крона у людей, чьи родственники страдали от этой патологии, а также у курящих пациентов.
Болезнь Крона может также обостриться на фоне стресса или перенесенной кишечной инфекции, хотя прямая связь здесь является скорее пусковым механизмом, чем истинной причиной. Раньше болезнь часто путали с язвенным колитом, и даже считали психосоматическим расстройством, однако сегодня доказано, что ключевую роль играют генетические мутации. Кстати, об этом стало известно лишь недавно благодаря развитию молекулярной генетики, и ранее врачи даже не подозревали, что хроническое воспаление кишечника возникает из-за неправильного ответа иммунитета на собственную микрофлору. Данное открытие стало поистине революционным в гастроэнтерологии и заставило пересмотреть подходы к терапии, в том числе к лечению болезни Крона.
20.11.2024
Гастроэнтерология
Диагностирование
Существует целый арсенал методов диагностирования данного состояния, главным из которых сегодня является илеоколоноскопия. Это не самая приятная для пациента процедура, ведь ему приходится проходить эндоскопический зонд через весь толстый кишечник в подвздошную кишку, однако она весьма эффективна. С ее помощью производится тщательный осмотр слизистой, выявляются характерные «булыжные мостовые», язвы и сужения (стенозы).
Также пациента могут направить на биопсию во время колоноскопии, чтобы гистологически подтвердить диагноз и исключить другие заболевания (например, туберкулез кишечника).
Пациенту предстоит пройти еще одно важное исследование — МРТ-энтерографию или компьютерную томографию (КТ), которые позволяют оценить состояние всей стенки кишки и окружающих тканей, а также выявить свищи и абсцессы. Может назначать врач также капсульную эндоскопию (проглатывание видеокапсулы), если поражен тонкий кишечник.
Провести первичную оценку воспаления можно также с помощью анализа кала на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). Перед исследованием пациенту не требуется сложной подготовки, кроме диеты и очищения кишечника.
Также пациента могут направить на биопсию во время колоноскопии, чтобы гистологически подтвердить диагноз и исключить другие заболевания (например, туберкулез кишечника).
Пациенту предстоит пройти еще одно важное исследование — МРТ-энтерографию или компьютерную томографию (КТ), которые позволяют оценить состояние всей стенки кишки и окружающих тканей, а также выявить свищи и абсцессы. Может назначать врач также капсульную эндоскопию (проглатывание видеокапсулы), если поражен тонкий кишечник.
Провести первичную оценку воспаления можно также с помощью анализа кала на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). Перед исследованием пациенту не требуется сложной подготовки, кроме диеты и очищения кишечника.
Лечение гастродуоденита
Лечение болезни Крона назначается врачом в соответствии с формой заболевания и тяжестью течения. Если воспаление не слишком активно, используются противовоспалительные препараты (аминосалицилаты) и гормоны (кортикостероиды). Однако если болезнь прогрессирует, избавиться от симптомов можно только с помощью иммуносупрессоров или генно-инженерной биологической терапии (моноклональные антитела). Это непростое лечение, которое блокирует ключевые факторы воспаления (например, фактор некроза опухоли альфа).
При сужениях кишечника пациенту также могут потребоваться препараты, которые снимают отек и улучшают проходимость, а при развитии свищей или абсцессов — антибиотики и дренирование. Как только острые симптомы болезни Крона исчезнут (достигнута ремиссия), пациенту можно будет переходить с ограничительной диеты (полное исключение клетчатки, молочных продуктов и грубой пищи) на более разнообразную диету в зависимости от переносимости, но многие продукты (алкоголь, жирное, острое) исключаются навсегда.
Прекрасно помогает в лечении болезни Крона санаторно-курортное лечение, но только в фазе стойкой ремиссии, без свищей и стройктур, в первую очередь — питье минеральных вод и бальнеотерапия.
При выявлении любых из перечисленных симптомов (хроническая диарея, боли в животе, потеря веса, кровь в стуле, свищи) следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
При сужениях кишечника пациенту также могут потребоваться препараты, которые снимают отек и улучшают проходимость, а при развитии свищей или абсцессов — антибиотики и дренирование. Как только острые симптомы болезни Крона исчезнут (достигнута ремиссия), пациенту можно будет переходить с ограничительной диеты (полное исключение клетчатки, молочных продуктов и грубой пищи) на более разнообразную диету в зависимости от переносимости, но многие продукты (алкоголь, жирное, острое) исключаются навсегда.
Прекрасно помогает в лечении болезни Крона санаторно-курортное лечение, но только в фазе стойкой ремиссии, без свищей и стройктур, в первую очередь — питье минеральных вод и бальнеотерапия.
При выявлении любых из перечисленных симптомов (хроническая диарея, боли в животе, потеря веса, кровь в стуле, свищи) следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Наши врачи:
Все врачи Преимущества нашей клиники
Программы комплексного обследования и чекапы
Собственная клинико-диагностическая лаборатория
Передовое оборудование и высокопрофессиональные врачи
Рейтинг на Продокторов 5.0
Более 30 специалистов по самым востребованным направлениям
Удобное расположение и собственная парковка
Услуги:
Контакты
Взрослая клиника
г. Пятигорск, пр-т Кирова, 81
Детская клиника
г. Пятигорск, ул. Орджоникидзе, 9Б