8 (928) 337-60-60 Зачем назначают видеокольпоскопию после ПАП-теста или анализа на ВПЧ
Направление на кольпоскопию после изменённого ПАП-теста или положительного анализа на ВПЧ часто пугает больше самого исследования. Между результатом скрининга и диагнозом ещё есть несколько шагов. Кольпоскопия помогает врачу рассмотреть шейку матки под увеличением, оценить подозрительный участок и решить, нужна ли биопсия. Само направление не означает, что у пациентки обнаружен рак.
В «Здоровье Плюс» видеокольпоскопию проводят по адресу: г. Пятигорск, пр-т Кирова, 81. На странице исследования представлены наши акушеры-гинекологи Якубова Дарья Юрьевна, Швыдченко Кристина Робертовна, Ханукаева Екатерина Васильевна и Кулакова Оксана Рахмановна. Кто из врачей проводит исследование в выбранное время, мы уточним при записи.
Что добавляет кольпоскопия к ПАП-тесту и анализу на ВПЧ
ПАП-тест исследует клетки, взятые с шейки матки. Анализ на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска показывает наличие определённых типов вируса. Кольпоскоп позволяет увидеть поверхность шейки матки, её сосудистый рисунок и реакцию тканей на диагностические растворы. Эти методы отвечают на разные вопросы; врач сопоставляет их результаты с возрастом, прошлой историей скрининга и осмотром.
При обычной кольпоскопии врач рассматривает ткань под увеличением. При расширенной наносит растворы, которые помогают заметить участки с изменённым эпителием. «Видео» означает, что увеличенное изображение выводится на экран. Эти варианты могут сочетаться в одном исследовании. Если вам нужен снимок или запись исследования, уточните при записи, можно ли их получить.
Когда исследование помогает выбрать дальнейший шаг
Поводом для кольпоскопии могут стать определённые изменения цитологии, положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска вместе с другими факторами, подозрительный вид шейки матки при осмотре или необходимость контроля после лечения. Формулировки ASC-US, LSIL, HSIL и другие сокращения в бланке описывают клеточные изменения, но не заменяют заключение врача. По одному слову в результате нельзя решить, нужна ли биопсия и когда повторять исследование.
При необычных выделениях, кровотечении после полового контакта или боли сначала нужна консультация гинеколога. Причины таких жалоб различаются; кольпоскопию назначают, если она поможет ответить на вопрос, возникший после осмотра и анализов. Исследование не входит в обязательный ежегодный набор для каждой женщины.
Как проходит видеокольпоскопия
Исследование похоже на обычный гинекологический осмотр. Пациентка располагается в кресле, врач устанавливает зеркало и размещает кольпоскоп перед ним. Сам прибор во влагалище не вводят. Врач оценивает шейку матки при увеличении, а при расширенном исследовании наносит диагностические растворы. Возможны давление от зеркала и краткое пощипывание; ощущения индивидуальны, о выраженной боли нужно сказать сразу.
Перед осмотром врач уточнит дату последней менструации, вероятность беременности, результаты ПАП-теста и ВПЧ-теста, прежние вмешательства на шейке матки и используемые препараты. Если потребуется биопсия, её обсудят отдельно. Изучение ткани в лаборатории занимает время, тогда как описание увиденного врач обычно может объяснить после процедуры.
Биопсия нужна не каждой пациентке
Если врач видит участок, требующий проверки, он может взять небольшой фрагмент ткани для гистологии. Именно исследование ткани помогает подтвердить степень изменений. Кольпоскопическая картинка сама по себе этого не делает. Во время биопсии возможны короткий щипок или спазм, после неё — небольшие кровянистые выделения. Назначение биопсии зависит от всей картины, а не от факта положительного ВПЧ-теста как такового.
Лечебные вмешательства на шейке матки не являются обычной частью видеокольпоскопии. Их показания, объём и согласие обсуждают после уточнения диагноза. Перед началом приёма полезно спросить, планируется ли только осмотр, возможна ли биопсия в этот же день и как получить гистологическое заключение.
Подготовка зависит от лечения и дня цикла
На приём берут результаты цитологии, ВПЧ-теста, прежней кольпоскопии и биопсии, если они есть. Для планового исследования предпочтителен день без менструального кровотечения: кровь может мешать осмотру. Если началось необычное или обильное кровотечение, лучше не отменять визит самостоятельно, а связаться с клиникой.
За сутки до исследования обычно рекомендуют отказаться от вагинального секса, тампонов и вагинальных средств. Назначенные врачом свечи или другие препараты самостоятельно не отменяют — порядок лечения и дату исследования согласуют с гинекологом. Сообщить о беременности или её вероятности нужно заранее. Внутриматочную спираль для обычной кольпоскопии, как правило, не удаляют.
Что будет после осмотра
После кольпоскопии без биопсии обычно можно вернуться к привычным делам. Диагностические растворы иногда дают небольшие окрашенные выделения. После взятия ткани врач отдельно объяснит ограничения и срок получения результата. Если кровотечение стало обильным, усиливается боль внизу живота, поднялась температура или появился неприятный запах выделений, нужна медицинская оценка.
Записаться к нам на видеокольпоскопию можно по телефону 8 (879) 336-55-43 или через форму заявки на сайте. При записи расскажите, после какого результата вам назначили исследование: мы подскажем, какие документы взять и к какому врачу доступно ближайшее время. Окончательный план наблюдения врач составит после консультации и, если она была нужна, результата биопсии.
Автор статьи — Туменов Жамал Асланович.
