Заболевания

Черепно-мозговые травмы представляют собой механическое повреждение головного мозга различной степени тяжести, возникающие вследствие ударов головой, падений, автомобильных аварий и прочих внешних воздействий. Последствия травмы весьма вариабельны: от временной утраты сознания и лёгкого головокружения до тяжёлых коматозных состояний, посттравматических синдромов, интеллектуально-поведенческих проблем, психозов и эпилептических припадков. Повреждения могут привести к осложнениям вроде гидроцефалии, вторичных кист, нейроэндокринных расстройств и другим долгосрочным последствиям. Лечение зависит от стадии травмы и тяжести последствий и включает медикаментозную терапию, реабилитацию, операцию и психологическую поддержку.

Спинальная мышечная атрофия — наследственное заболевание, при котором развиваются первичная слабость и прогрессирующая атрофия поперечнополосатых мышц, расположенных вдоль спины и шеи. Генетическая мутация приводит к нехватке белка SMN, необходимого для выживания мотонейронов спинного мозга. Клинические формы различны по возрасту начала и тяжести течения: начиная от тяжёлой формы, угрожающей жизни ребёнка, заканчивая лёгкой формой, позволяющей человеку вести относительно полноценную жизнь. Медикаментозное лечение ограничено поддерживающей терапией и применением новых экспериментальных методов генной терапии.

Нарколепсия — редкая хроническая болезнь, характеризующаяся патологически быстрым засыпанием днём и нарушением нормального цикла сна ночью. Люди с нарколепсией внезапно погружаются в глубокий сон независимо от ситуации, чувствуют постоянную сонливость, сталкиваются с катаплексией (потерей контроля над мышцами при сильных эмоциях), галлюцинациями и яркими сновидениями. Патогенез заболевания связывают с недостатком орексина — химического медиатора, регулирующего циклы бодрствования и сна. Эффективного способа лечения пока не найдено, лечение направлено на облегчение симптомов препаратами, стимулирующими активность центральной нервной системы.

Нейропатия (или невралгия) — группа заболеваний, характеризующихся поражением периферических нервов, ведущих к возникновению сильных болей, чувства онемения, нарушения чувствительности, мышечной слабости и атрофии. Возможные причины нейропатии многообразны: инфекционные процессы, эндокринные нарушения (например, диабет), травмы, токсическое воздействие алкоголя, химиотерапия, недостаток витаминов группы B. Симптомы бывают симметричны или односторонними, охватывают разные участки тела. В зависимости от характера повреждений врачи назначают физиотерапию, обезболивающие средства, витаминные комплексы и другие меры, направленные на улучшение качества жизни больного.

Миастения — серьёзное аутоиммунное заболевание, связанное с дефицитом ацетилхолиновых рецепторов в местах соединения нерва и мышцы. Основным клиническим проявлением служит выраженная мышечная слабость, усиливающаяся к концу дня и уменьшающаяся после отдыха. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины молодого возраста. Характерные симптомы — быстрая утомляемость глазных мышц, диплопия (раздвоение предметов), общее физическое бессилие, затруднённое дыхание, слабость голосовых связок и глоточных мышц. Современные методы лечения направлены на подавление агрессивной реакции иммунитета, удаление тимуса (тимэктомия) и применение специальных лекарств, восстанавливающих передачу сигнала между нервом и мышцей.

Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует защитную миелиновую оболочку вокруг нервных волокон, вызывая сбои в передаче нервных импульсов. Первые симптомы болезни проявляются ещё в молодом возрасте и зависят от локализации очагов воспаления: иногда первыми признаками выступают нарушения зрения, позже присоединяются проблемы с ходьбой, слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания и сексуальная дисфункция. Прогрессия болезни непредсказуема: у кого-то периоды обострения сменяют долгие ремиссии, у других же процесс быстро прогрессирует, превращаясь в инвалидизирующую форму. Современная медицина предлагает ряд лекарственных препаратов, способствующих снижению числа обострений и задержке развития инвалидности.

Альцгеймер считается самой частой формой приобретённого слабоумия (деменции) и затрагивает миллионы пожилых людей. Ключевая особенность болезни заключается в разрушении белковых структур мозга, называемых амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубочками, что ведёт к массовой гибели нейронов. Начинается болезнь незаметно: сначала возникают небольшие провалы в памяти, потом ухудшаются пространственно-временная ориентация, способность решать повседневные задачи, поддерживать разговор и узнавать близких. Со временем пациенты теряют возможность самостоятельно ухаживать за собой, нуждаются в постоянной помощи родственников или специализированных учреждений.

Болезнь Паркинсона относится к группе хронических нейродегенеративных заболеваний, основным признаком которого является постепенное разрушение нейронов в отделах мозга, вырабатывающих дофамин. По мере уменьшения выработки дофамина пациент испытывает нарастающую моторную недостаточность: руки начинают мелко дрожать, мышцы становятся напряжёнными, появляются задержки в движении, тело принимает согбённую позу, нарушается речь и почерк становится мелким. Среди провоцирующих факторов называют возраст старше 60 лет, семейный анамнез, экологические токсины и препараты. Лекарственная терапия помогает контролировать симптоматику путём увеличения уровня дофамина, однако полного выздоровления добиться нельзя.

Инсульт — одно из самых опасных острых состояний, возникающих вследствие нарушения кровотока в определённом участке мозга. Когда кровь перестаёт поступать в мозг, наступает ишемия, клеточные повреждения, гибель нейронов и последующее нарушение соответствующих функций организма. Существует два типа инсульта: геморрагический (разрыв кровеносного сосуда и кровотечение в мозг) и ишемический (закупорка артерии). Главные факторы риска — гипертония, курение, высокий уровень холестерина, стресс, злоупотребление алкоголем. Лечение должно начаться немедленно, включая восстановление проходимости сосудов, стабилизацию давления и профилактику осложнений.

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся эпизодическими или регулярными судорожными припадками, происходящими из-за спонтанных электрических разрядов в коре головного мозга. Во время приступа пациенты могут терять сознание, испытывать сильные сокращения мышц, конвульсии, видеть яркие вспышки перед глазами или слышать звуки. Частота приступов варьируется индивидуально: некоторые страдают единичными случаями, другие сталкиваются с ними ежедневно. Причины болезни разнообразны: генетика, родовая травма, инфекция, сосудистая патология, но нередко причины остаются неясными. Терапия включает приём противосудорожных препаратов, хирургию или специальные диеты, направленные на уменьшение частоты приступов.

При данном виде патологии нарушается расслабление (диастола) желудочков сердца, что ведёт к недостаточному заполнению полостей кровью и снижает эффективную работу сердца. Зачастую такое состояние сопровождает возрастные изменения, гипертрофию миокарда, гипертонию, сахарный диабет. Симптомы включают одышку при физической нагрузке, низкую толерантность к физическим усилиям, утомляемость, возможное появление признаков сердечной недостаточности (отеки, задержка жидкости в организме). Терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим диастолическую дисфункцию, оптимизацию качества жизни больного, контроль повышенного давления, поддержание оптимального режима питания и двигательной активности.

Эта группа заболеваний объединяет разнообразные отклонения строения сердца и магистральных сосудов, сформировавшиеся внутриутробно. Среди них выделяют дефект межпредсердной перегородки (открытие овального окна), открытый артериальный проток, тетрада Фалло, коарктация аорты и другие. Такие пороки приводят к нарушению нормального кровотока, перегрузке отделов сердца, риску развития сердечной недостаточности и других осложнений. Симптомы зависят от вида порока и степени тяжести, варьируясь от незначительных проявлений (например, синева губ и кончиков пальцев) до тяжёлой клинической картины, угрожающей жизни новорождённого ребёнка. Лечение включает хирургическое вмешательство (операция по восстановлению нормального строения сердца) и последующее динамическое наблюдение

Фибрилляция предсердий — самое распространённое нарушение ритма сердца, при котором отсутствует скоординированное сокращение предсердий, создавая условия для образования тромбов и повышения риска инсульта. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, поддерживать нормальное давление, избегать гиперактивности, стрессовых ситуаций, регулярно обследоваться у врача.

Ревматические пороки клапанов сердца развиваются после перенесенного острого ревматического процесса, вызванного стрептококком. Повреждаются клапанные структуры, образуются рубцы, деформируются створки клапанов, нарушаются функции органа. Возможны шумы в сердце, быстрая утомляемость, затруднённость дыхания, необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, регулярного наблюдения специалистов, замены неисправных клапанов протезы.

Эндокардит — инфекция внутренней поверхности сердца (эндокарда), преимущественно поражающая клапаны. Стрептококковые бактерии вызывают иммунный ответ организма, разрушая ткань клапана. Проявляется высокой температурой, общим недомоганием, ночным потом, потерей аппетита, увеличением селезёнки, образованием подкожных узелков, появлением петехий. Без своевременного начала антибиотикотерапии возможны тяжелые последствия, включая абсцессы мозга, почечную недостаточность, гангрену пальцев рук и ног.

Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца (перикарда), протекающее остро или хронически. Оно может иметь различные причины: инфекции, аллергии, травмы, опухоли, заболевания соединительной ткани. Основные симптомы — сильные боли в груди, особенно при дыхании, движении, изменении положения тела, общее плохое самочувствие, небольшая температура. Важно своевременно начать противовоспалительную терапию, ограничить физические нагрузки, устранить основную причину заболевания.

Миокардиопатии — группа заболеваний сердечной мышцы, характеризующихся изменением структуры и функционирования миокарда. Они делятся на три типа: дилатационный (растяжение полостей сердца), гипертрофический (увеличение толщины стенок), рестриктивный (потеря эластичности). Каждый вариант миокардиопатии ведет к серьезным последствиям, таким как аритмии, сердечная недостаточность, риск внезапной остановки сердца. Диагностика основывается на эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии, биохимических исследованиях крови. Лечат миокардиопатии сочетанием препаратов, направленных на поддержание функции сердца, снятие симптомов, предупреждение осложнений.

Сердечная недостаточность (СН) — состояние, при котором сердце не способно обеспечить потребности организма в кровообращении. Причины СН многочисленны: ишемия, гипертония, миокардиты, врожденные дефекты, пороки клапанов. Признаки СН — быстрая утомляемость, отеки стоп и голеней, одышка при небольших нагрузках, сухой кашель, увеличенная печень, трудности засыпания лежа. Методы лечения включают медикаментозную поддержку (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы), диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, а в тяжелых случаях — трансплантацию сердца.

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) — хроническое повышение артериального давления выше нормы (140/90 мм рт. ст.). Гипертония бывает первичной (без ясной причины) и вторичной (связана с заболеваниями почек, гормональными расстройствами, приемом лекарств). Длительно повышенное давление негативно влияет на органы-мишени (головной мозг, глаза, сердце, почки), ухудшая качество жизни. Лечебные меры включают соблюдение здорового образа жизни, прием гипотензивных препаратов, контролирование массы тела, минимизацию стресса.

Инфаркт миокарда — острое состояние, при котором нарушается кровоснабжение определенного участка сердца, зачастую вызванное полным закрытием коронарной артерии тромбом или спазмом. Инфаркт сопровождается сильными болями за грудиной, чувством распирания, страхом смерти, холодной испариной, слабостью, тошнотой, снижением давления. Требует немедленной медицинской помощи, включая экстренную диагностику, введение тромболитиков, установку стентов или операцию шунтирования.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патология, возникающая вследствие сужения коронарных артерий, доставляющих кислород и питательные вещества к сердечной мышце. Основной причиной становится атеросклероз — отложение жиров и холестерина на стенках сосудов, провоцирующее недостаток кровоснабжения миокарда. Типичными проявлениями служат загрудинные боли (стенокардия), возникающие при физическом напряжении или эмоциях, слабость, одышка, быстрое утомление. Пациентам назначают медикаменты, улучшающие питание сердца, расширяющие сосуды, снижают риск тромбообразования, а также проводят оперативные вмешательства, восстанавливающие кровоток.

Высококонтагиозное паразитарное заболевание, возбудитель — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Чесоточные поражения проявляются сильнейшим ночным зудом, расчёсами, сыпью в виде линий, пузырьков, царапин.

Заболевание кожи, вызванное микроорганизмами Corinebacterium minutissimum. Эритразму обнаруживают чаще всего в зоне промежности, подмышечных впадинах, между пальцами. Очаги имеют коричневатый оттенок, покрыты тонким слоем отслаивающейся кожи.

Экзема — собирательное понятие, включающее различные виды хронических воспалительных поражений кожи. Экземы отличаются расположением, характером течения, степенью интенсивности симптомов. При появлении признаков экземы пациент нуждается в обследовании, коррекции образа жизни, подборе подходящей косметики и лекарственных препаратов.

Фолликулит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в волосяной фолликул. Типичные проявления — одиночные или многочисленные маленькие гнойнички на месте роста волос. Причины появления фолликулита различны: трение одеждой, травмы, повышенное потоотделение, неправильное удаление волос. Местное лечение мазями-антибиотиками даёт хорошие результаты.

Заразное грибковое заболевание кожи и волосистой части головы, передаваемое животным и людьми. Стригущий лишай характеризуется круглыми очагами облысения с чёткими границами, серым чешуйчатым покровом. Диагностика основана на микроскопическом исследовании образцов ткани. Лечение состоит из фунгицидных мазей, таблеток, специальной обработки предметов ухода.

Инвазионное паразитарное заболевание, вызываемое паразитирующими насекомыми (головными, платяными и лобковыми вшами). Основной признак педикулёза — интенсивный зуд, особенно в местах укусов насекомых. Педикулёз передается прямым контактом с заражённым человеком или предметами личной гигиены. Избавляются от паразитов специальными шампунями, гребешками для удаления гнид и тщательной санитарной обработкой белья.

Обострение латентной формы вируса Varicella-Zoster, активирующегося в организме взрослого человека спустя годы после перенесённой ветрянки. Выражается сильной невралгической болью и образованием групповых пузырьков, расположенных по ходу нервов. Эффективность лечения зависит от своевременности начала антивирусной терапии, обезболивания и профилактики осложнений.

Распространённый хронический дерматоз неизвестной природы, проявляющийся небольшими блестящими бляшками красного или фиолетового оттенка, покрытыми сетчатой структурой (сеточка Уикхема). Часто возникают очаги на сгибательных поверхностях рук, голеней, слизистой полости рта. Требует длительного наблюдения врачом, применяется местное лечение глюкокортикоидами, системная терапия при тяжелом течении.

Вирусное инфекционное заболевание, протекающее с появлением мелкой точечной сыпи, небольшим повышением температуры и увеличением лимфатических узлов. Краснухой болеют чаще дети дошкольного возраста, реже взрослые. Специфической терапии не существует, симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного.

Детская заразная вирусная инфекция, вызывающая образование небольших округлых узелков телесного цвета с углублением посередине. Чаще всего встречается у детей младшего возраста и взрослых с ослабленным иммунитетом. Передаётся контактным способом, иногда через воду. Удаляют контагиозный моллюск механически (выдавливанием содержимого), химическим методом (прижигание жидким азотом, кислотами) или лазером.

Острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса типов 1 и 2. Основные симптомы: формирование мелких везикул (водянистых пузырей) на красной кайме губ, около носа, глаз или на гениталиях. Герпес легко распространяется контактным путём и вызывает неприятные ощущения вроде боли, покалывания и зуда. Терапия включает противовирусные мази, обезболивающие гели и приём противовирусных препаратов внутрь.

Представляют собой доброкачественные образования на коже, вызванные различными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Они бывают разных форм и размеров: плоские, нитевидные, подошвенные и остроконечные кондиломы. Обычно бородавки появляются на руках, ногах, лице, гениталиях и слизистых оболочках. Лечение проводится методами криодеструкции, электрокоагуляции, лазеротерапии либо препаратами местного воздействия (имиквимод, солкодерм).

Нейрогенное хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее наследственную предрасположенность. Оно выражается зудом, гиперемией, инфильтрацией, шелушением и сухостью кожи. Симптомы обостряются под влиянием внешних факторов (холод, стресс, пища). Лечение атопического дерматита требует комплексного подхода: использование увлажняющих кремов, противовоспалительных мазей, гипоаллергенной диеты, исключения триггеров обострения.

Возникает при контакте кожи с веществом, выступающим аллергеном. Это состояние характеризуется зудящими красными пятнами, волдырями, пузырями, отеками и шелушением кожи. Наиболее частые причины аллергии — косметика, металлы (например, никель), бытовая химия. Для эффективного лечения важно исключить контакт с провоцирующим агентом, местно применяются антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и эмоленты.

Это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной которого являются гормональные изменения, нарушение функций сальных желез и заселение поверхности кожи определёнными видами бактерий. Проявления акне включают появление открытых («чёрных точек») и закрытых (белых) комедонов, воспалительных элементов (прыщей), иногда даже крупных узловатых образований. Лечение заключается в применении местных препаратов (ретиноиды, бензоилпероксид, антибиотики), изменении образа жизни и питания, а также назначении системных антибиотиков или ретиноидов в тяжёлых случаях.

Рак желудка и кишечника — это злокачественные опухоли, возникающие из клеток слизистой оболочки этих органов. Симптомы: боли в животе, потеря аппетита, быстрое насыщение, снижение веса, анемия, черный стул, чувство тяжести, нарушения глотания (при раке желудка), хронические запоры или диарея (при раке кишечника). Диагностика включает эндоскопию, биопсию, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови на онкомаркеры. Лечение: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия.

Полипы — это доброкачественные выросты слизистой оболочки желудка или кишечника, которые могут существовать бессимптомно или становиться источником кровотечений, нарушений пищеварения и даже преобразовываться в злокачественные опухоли. Симптомы: скрытое кровотечение, боли в животе, запоры, снижение гемоглобина, чувство тяжести после еды, черные каловые массы. Постановка диагноза основана на эндоскопическом исследовании и биопсии.

Дивертикулит — это воспаление дивертикулов (мешочков) на стенках кишечника, вызванное их закупоркой частицами пищи или каловыми массами. Симптомы: боль в левом нижнем квадранте живота, повышение температуры, тошнота, рвота, диарея или запор, вздутие живота, болезненность при пальпации. В тяжелых случаях может произойти прорыв дивертикула и развитие перитонита.

СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором нет объективных изменений слизистой оболочки, но присутствуют функциональные нарушения моторики и секреции. Симптомы: боли в животе, связанные с актом дефекации, чередование запоров и диареи, вздутие живота, чувство неполного опорожнения, выделение слизи. Диагноз ставится методом исключения органических заболеваний.

Кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, вызванных бактериями (сальмонеллы, шигеллы), вирусами (ротавирус, норовирус) или паразитами (лямблии, амебы). Источники заражения — загрязнение пищи, воды, рук. Симптомы: острая диарея, боли в животе, повышение температуры, тошнота, рвота, обезвоживание, слабость, судороги. При отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения: обезвоживание, токсический шок, почечная недостаточность.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, вызванное повреждением ее клеток собственными ферментами. Острый панкреатит развивается внезапно и проявляется сильными болями в верхней части живота, которые отдают в спину, тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением пищеварения. Хронический панкреатит проявляется постепенным снижением функции поджелудочной железы, похудением, жаждой, стеатореей (жирный стул), болями после еды.

Холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря, часто ассоциированное с желчекаменными заболеваниями (холелитиазом). Симптомы: боли в правом подреберье, особенно после жирной пищи, чувство горечи во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, желтушность кожи и белков глаз. Хронический холецистит может привести к осложнениям: печеночной недостаточности, развитию билиарного цирроза печени, панкреонекрозу.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается обратно в пищевод, раздражая его слизистую оболочку. Основные симптомы ГЭРБ: изжога, кислая отрыжка, горький вкус во рту, боли за грудиной, охриплость голоса, ощущение кома в горле, стоматит и разрушение зубной эмали. Причины ГЭРБ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, неправильное питание (жирная пища, шоколад, кофе), курение, алкоголь, ожирение.

Язва — это глубокое поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, происходящее из-за повышенной кислотности, разрушительного действия ферментов, бактерий Helicobacter pylori, длительного стресса, курения и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен). Симптомы язвы: боль в подложечной области, возникающая на голодный желудок или ночью, изжога, тошнота, иногда рвота, снижение аппетита и потеря веса.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано бактерией Helicobacter pylori, приемом агрессивных препаратов (НПВС, аспирин), неправильным питанием, стрессом, курением и алкоголем. Гастрит подразделяется на острый и хронический. Острый гастрит проявляется внезапными болями в желудке, тошнотой, рвотой, чувством тяжести после еды, а хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и постепенно приводит к изменениям слизистой оболочки.

Анальные свищи — это тонкие каналы, идущие от полости прямой кишки наружу, к коже вокруг ануса. Свищи обычно образуются после парапроктита или травмы, когда воспалительный процесс образует ход, ведущий наружу. Свищи вызывают хронические выделения из ануса, боли, зуд, неприятный запах и высокую вероятность инфицирования. Единственный способ лечения — хирургическое иссечение свища.

Рак прямой кишки и анального канала — это злокачественные опухоли, возникающие в слизистой оболочке конечных отделов желудочно-кишечного тракта. Они развиваются незаметно, вначале давая минимальные симптомы, такие как небольшие кровотечения, изменение характера стула, запоры или поносы, боли в животе. Позже появляются метастазы, анемия, потеря веса, слабость и потеря аппетита. Лечение включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

Анальные полипы — это доброкачественные выросты слизистой оболочки прямой кишки или анального канала, которые растут внутрь просвета кишки. Они могут вызывать кровотечения, дискомфорт при дефекации и имитировать другие заболевания, такие как рак. Папилломы — это кожные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, локализованные в перианальной области. Они выглядят как мелкие сосочки или бугорки и могут вызывать зуд, дискомфорт и эстетические проблемы.

Парапроктит — это воспаление жировой клетчатки и тканей, окружающих прямую кишку. Парапроктит возникает при занесении инфекции через крипты (слепые карманы) прямой кишки, травмах, операциях или заболеваниях кишечника. Процесс обычно начинается остро: резко повышается температура, появляется сильная боль, отек и покраснение кожи в области ягодиц и промежности. Парапроктит требует немедленного обращения к хирургу для вскрытия гнойника и дренажа.