8 (928) 337-60-60 Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика (гроздевидного сплетения), которое приводит к нарушению венозного оттока от яичка. Заболевание является одной из наиболее частых причин мужского бесплодия. В большинстве случаев патология локализуется слева, что связано с анатомическими особенностями — левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, создавая зону повышенного гидростатического давления.
Врачи урологи
Все врачи 
Услуги
Все услуги
Цены на услуги
Все цены
- Консультация уролога 2 800 ₽
- Спермограмма 3 500 ₽
Когда необходимо лечение?
Решение о необходимости лечения принимает врач-уролог с учетом клинической картины и показаний. Оперативное лечение рекомендуется в следующих случаях:
— Наличие болевого синдрома в мошонке на стороне поражения
— Нарушение показателей спермограммы и мужской фактор бесплодия в паре
— Уменьшение объема (атрофия) яичка на стороне поражения — операция позволяет предотвратить дальнейшую гипотрофию
— Варикоцеле у подростков для профилактики будущих нарушений фертильности и гормональной недостаточности
При субклиническом варикоцеле (выявляемом только на УЗИ) и отсутствии нарушений функции яичка обычно рекомендуется наблюдение без оперативного вмешательства, так как хирургическое лечение в таких случаях не приводит к доказанному улучшению фертильности.
— Наличие болевого синдрома в мошонке на стороне поражения
— Нарушение показателей спермограммы и мужской фактор бесплодия в паре
— Уменьшение объема (атрофия) яичка на стороне поражения — операция позволяет предотвратить дальнейшую гипотрофию
— Варикоцеле у подростков для профилактики будущих нарушений фертильности и гормональной недостаточности
При субклиническом варикоцеле (выявляемом только на УЗИ) и отсутствии нарушений функции яичка обычно рекомендуется наблюдение без оперативного вмешательства, так как хирургическое лечение в таких случаях не приводит к доказанному улучшению фертильности.
Поводом для визита к врачу могут стать следующие симптомы
-
Ощущение тяжести, дискомфорта или тянущей боли в мошонке, усиливающееся при физической нагрузке, длительном стоянии или половом возбуждении
-
Визуально заметные расширенные, извитые вены в области мошонки (напоминающие «гроздь винограда»)
-
Асимметрия мошонки — пораженное яичко опускается ниже здорового
-
Снижение полового влечения и потенции
-
Отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года
Преимущества нашей клиники
Программы комплексного обследования и чекапы
Собственная клинико-диагностическая лаборатория
Передовое оборудование и высокопрофессиональные врачи
Рейтинг на Продокторов 5.0
Более 30 специалистов по самым востребованным направлениям
Удобное расположение и собственная парковка
Ответы на частые вопросы:
-
Почему варикоцеле возникает слева?
Варикоцеле в подавляющем большинстве случаев развивается слева. Это связано с анатомией: левая яичковая вена значительно длиннее правой и впадает в левую почечную вену почти под прямым углом, что создает повышенное гидростатическое давление и затрудняет отток крови. Правостороннее варикоцеле встречается редко, и при его выявлении требуется исключить объемные образования в забрюшинном пространстве или почках. -
Какие факторы способствуют развитию варикоцеле?
Точная причина неизвестна, но выделяют ряд провоцирующих факторов:
— Врожденная слабость венозных стенок и несостоятельность венозных клапанов
— Системные заболевания соединительной ткани
— Лишний вес и малоподвижный образ жизни
— Длительная работа на ногах, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
— Хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление
-
Как варикоцеле влияет на фертильность?
Варикоцеле может приводить к мужскому бесплодию через несколько механизмов:
— Повышение температуры в мошонке — застой крови нарушает терморегуляцию, температура яичка повышается, что угнетает сперматогенез
— Гипоксия и окислительный стресс — нарушение микроциркуляции приводит к недостатку кислорода в тканях и накоплению активных форм кислорода, повреждающих ДНК сперматозоидов
— Нарушение гормональной функции — снижение синтеза тестостерона
— После хирургического лечения у большинства пациентов отмечается улучшение показателей спермограммы и повышение частоты наступления беременности в паре. -
Какие методы диагностики используются?
Диагностика включает:
— Осмотр и пальпация в положении стоя и лежа с пробой Вальсальвы (натуживание) — врач определяет наличие расширенных вен
— УЗИ мошонки с допплерографией — основной инструментальный метод, позволяющий визуализировать расширенные вены и выявить обратный ток крови (рефлюкс)
— Спермограмма — обязательное исследование для оценки влияния варикоцеле на фертильность
— По показаниям: УЗИ почек и забрюшинного пространства, МРТ/КТ для исключения вторичного варикоцеле -
Какие существуют методы хирургического лечения?
Лечение варикоцеле только хирургическое, медикаментозная терапия не способна устранить расширенные вены. Современные методы включают:
— Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия — наиболее эффективный метод с минимальным риском рецидивов и осложнений, операция выполняется под увеличением операционного микроскопа
— Лапароскопическая варикоцелэктомия — малоинвазивный метод через проколы брюшной стенки
— Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены — через бедренную вену вводится спираль или склерозант, перекрывающий пораженный сосуд
Выбор метода зависит от клинической ситуации, технической оснащенности клиники и опыта хирурга. -
Может ли варикоцеле рецидивировать после операции?
Да, риск рецидива существует в зависимости от метода операции и возраста пациента. Микрохирургический подход дает наименьшее количество рецидивов. Повторное появление расширенных вен чаще наблюдается в первые годы после операции. Рецидив требует повторной консультации уролога для решения вопроса о необходимости повторного вмешательства.
Контакты
Взрослая клиника
г. Пятигорск, пр-т Кирова, 81
Детская клиника
г. Пятигорск, ул. Орджоникидзе, 9Б
