Неврология

Черепно-мозговые травмы представляют собой механическое повреждение головного мозга различной степени тяжести, возникающие вследствие ударов головой, падений, автомобильных аварий и прочих внешних воздействий. Последствия травмы весьма вариабельны: от временной утраты сознания и лёгкого головокружения до тяжёлых коматозных состояний, посттравматических синдромов, интеллектуально-поведенческих проблем, психозов и эпилептических припадков. Повреждения могут привести к осложнениям вроде гидроцефалии, вторичных кист, нейроэндокринных расстройств и другим долгосрочным последствиям. Лечение зависит от стадии травмы и тяжести последствий и включает медикаментозную терапию, реабилитацию, операцию и психологическую поддержку.

Спинальная мышечная атрофия — наследственное заболевание, при котором развиваются первичная слабость и прогрессирующая атрофия поперечнополосатых мышц, расположенных вдоль спины и шеи. Генетическая мутация приводит к нехватке белка SMN, необходимого для выживания мотонейронов спинного мозга. Клинические формы различны по возрасту начала и тяжести течения: начиная от тяжёлой формы, угрожающей жизни ребёнка, заканчивая лёгкой формой, позволяющей человеку вести относительно полноценную жизнь. Медикаментозное лечение ограничено поддерживающей терапией и применением новых экспериментальных методов генной терапии.

Нарколепсия — редкая хроническая болезнь, характеризующаяся патологически быстрым засыпанием днём и нарушением нормального цикла сна ночью. Люди с нарколепсией внезапно погружаются в глубокий сон независимо от ситуации, чувствуют постоянную сонливость, сталкиваются с катаплексией (потерей контроля над мышцами при сильных эмоциях), галлюцинациями и яркими сновидениями. Патогенез заболевания связывают с недостатком орексина — химического медиатора, регулирующего циклы бодрствования и сна. Эффективного способа лечения пока не найдено, лечение направлено на облегчение симптомов препаратами, стимулирующими активность центральной нервной системы.

Нейропатия (или невралгия) — группа заболеваний, характеризующихся поражением периферических нервов, ведущих к возникновению сильных болей, чувства онемения, нарушения чувствительности, мышечной слабости и атрофии. Возможные причины нейропатии многообразны: инфекционные процессы, эндокринные нарушения (например, диабет), травмы, токсическое воздействие алкоголя, химиотерапия, недостаток витаминов группы B. Симптомы бывают симметричны или односторонними, охватывают разные участки тела. В зависимости от характера повреждений врачи назначают физиотерапию, обезболивающие средства, витаминные комплексы и другие меры, направленные на улучшение качества жизни больного.

Миастения — серьёзное аутоиммунное заболевание, связанное с дефицитом ацетилхолиновых рецепторов в местах соединения нерва и мышцы. Основным клиническим проявлением служит выраженная мышечная слабость, усиливающаяся к концу дня и уменьшающаяся после отдыха. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины молодого возраста. Характерные симптомы — быстрая утомляемость глазных мышц, диплопия (раздвоение предметов), общее физическое бессилие, затруднённое дыхание, слабость голосовых связок и глоточных мышц. Современные методы лечения направлены на подавление агрессивной реакции иммунитета, удаление тимуса (тимэктомия) и применение специальных лекарств, восстанавливающих передачу сигнала между нервом и мышцей.

Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует защитную миелиновую оболочку вокруг нервных волокон, вызывая сбои в передаче нервных импульсов. Первые симптомы болезни проявляются ещё в молодом возрасте и зависят от локализации очагов воспаления: иногда первыми признаками выступают нарушения зрения, позже присоединяются проблемы с ходьбой, слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания и сексуальная дисфункция. Прогрессия болезни непредсказуема: у кого-то периоды обострения сменяют долгие ремиссии, у других же процесс быстро прогрессирует, превращаясь в инвалидизирующую форму. Современная медицина предлагает ряд лекарственных препаратов, способствующих снижению числа обострений и задержке развития инвалидности.

Альцгеймер считается самой частой формой приобретённого слабоумия (деменции) и затрагивает миллионы пожилых людей. Ключевая особенность болезни заключается в разрушении белковых структур мозга, называемых амилоидными бляшками и нейрофибриллярными клубочками, что ведёт к массовой гибели нейронов. Начинается болезнь незаметно: сначала возникают небольшие провалы в памяти, потом ухудшаются пространственно-временная ориентация, способность решать повседневные задачи, поддерживать разговор и узнавать близких. Со временем пациенты теряют возможность самостоятельно ухаживать за собой, нуждаются в постоянной помощи родственников или специализированных учреждений.

Болезнь Паркинсона относится к группе хронических нейродегенеративных заболеваний, основным признаком которого является постепенное разрушение нейронов в отделах мозга, вырабатывающих дофамин. По мере уменьшения выработки дофамина пациент испытывает нарастающую моторную недостаточность: руки начинают мелко дрожать, мышцы становятся напряжёнными, появляются задержки в движении, тело принимает согбённую позу, нарушается речь и почерк становится мелким. Среди провоцирующих факторов называют возраст старше 60 лет, семейный анамнез, экологические токсины и препараты. Лекарственная терапия помогает контролировать симптоматику путём увеличения уровня дофамина, однако полного выздоровления добиться нельзя.

Инсульт — одно из самых опасных острых состояний, возникающих вследствие нарушения кровотока в определённом участке мозга. Когда кровь перестаёт поступать в мозг, наступает ишемия, клеточные повреждения, гибель нейронов и последующее нарушение соответствующих функций организма. Существует два типа инсульта: геморрагический (разрыв кровеносного сосуда и кровотечение в мозг) и ишемический (закупорка артерии). Главные факторы риска — гипертония, курение, высокий уровень холестерина, стресс, злоупотребление алкоголем. Лечение должно начаться немедленно, включая восстановление проходимости сосудов, стабилизацию давления и профилактику осложнений.

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся эпизодическими или регулярными судорожными припадками, происходящими из-за спонтанных электрических разрядов в коре головного мозга. Во время приступа пациенты могут терять сознание, испытывать сильные сокращения мышц, конвульсии, видеть яркие вспышки перед глазами или слышать звуки. Частота приступов варьируется индивидуально: некоторые страдают единичными случаями, другие сталкиваются с ними ежедневно. Причины болезни разнообразны: генетика, родовая травма, инфекция, сосудистая патология, но нередко причины остаются неясными. Терапия включает приём противосудорожных препаратов, хирургию или специальные диеты, направленные на уменьшение частоты приступов.

это хроническое воспалительное заболевание кожи, главным симптомом которого является сильный зуд (еще его называют диффузный нейродермит). Диагностика и необходимый объем исследований назначается врачом индивидуально, во время первичной консультации.